Avicenna Journal of Clinical Medicine

fa بررسی ارزش تشخیصی اسکن 99mTc-MIBI (Scintimammography) در بدخیمی های پستان The Role of Scintimammography with 99mTc-MIBI in Evaluation of the Breast Lesions سایر تخصص هاي باليني Other Clinical Specialties پژوهشي Original <p dir="rtl" style="font: 12px/20px tahoma; text-align: justify; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;">با توجه به شیوع بالای کانسر پستان در زنان استفاده از روشهای تشخیصی آسان ،مطمئن، غیرتهاجمی و در دسترس که بتواند با دقت بالائی بیماری را درمراحل اولیه مشخص نماید، اهمیت دارد. ماموگرافی هنوز بعنوان اولین اقدام تشخیصی برای بررسی کانسر پستان به حساب می آید ولی علاوه بر ویژگی پایین ،دربعضی از حالات مانند Dense Breast و دستکاری جراحی قبلی کاربرد آن محدود می گردد. درسالهای اخیر از اسکن MIBI برای تشخیص ضایعات بدخیم پستان استفاده شده است و این مطالعه با هدف تعیین ارزش تشخیصی این نوع اسکن در بد خیمی های پستان انجام گرفته است. <p dir="rtl" style="font: 12px/20px tahoma; text-align: justify; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;">          در این مطالعه تعداد 55  بیمار با توده پستانی و یا ماموگرافی مشکوک تحت بررسی با اسکن MIBI قرارگرفتند بعد از اسکن بررسی پاتولوژیک ضایعه ازطریق بیوپسی یا ماستکتومی انجام شد. در تفسیر اسکن شکل جذب (منتشر یا فوکال) و میزان جذب رادیودارو در ضایعه پستان نسبت به بافت نرمال (T/N Ratio) پستان بررسی گردید و یافته های اسکن بصورت جذب طبیعی ، جذب منتشر، جذب خفیف فوکال وجذب شدید فوکال تقیسم بندی شد. تمام مواردی که جذب فوکال درضایعه بیش از 1.31 برابر بافت نرمال بود بعنوان مثبت تلقی گردید عدم جذب یا جذب منتشر بصورت یک طرفه یا دوطرفه منفی درنظر گرفته شد موارد جذب خفیف فوکال ( 0.1 تا 1.30 ) بعنوان ضایعه Equivocal یا مبهم تلقی گردید. یافته های ماموگرافی و سونوگرافی نیز بصورت نرمال یا خوش خیم ، مبهم ، مشکوک به بدخیمی و قویاً بدخیم تقسیم بندی شد.   <p dir="rtl" style="font: 12px/20px tahoma; text-align: justify; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;">          از 55 مورد ، در بررسی پاتولوژیک 10 مورد کانسر وجود داشت که تمام آنها با معیار مذکور در اسکن پستان شناسایی گردیدند. در ماموگرافی انجام شده فقط 6 مورد آنها کشف شد و 3 بیمار مبتلا به سرطان ماموگرافی نرمال یا مبهم داشتند. در این مطالعه حساسیت 100% و ویژگی 95.4% برای اسکن پستان با MIBI در تشخیص سرطان پستان بدست آمد. <p style="font: 12px/20px tahoma; text-align: justify; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;">          باتوجه به محدودیتهای تشخیصی ماموگرافی بخصوص درموارد بیماران جوان ، Dense Breast ، دستکاری جراحی قبلی و نیز پایین بودن ویژگی ماموگرافی و از طرف دیگر نتایج حاصل از مطالعات قبلی و این مطالعه‌ ، اسکن پستان با 99mTc-MIBI با داشتن حساسیت و ویژگی بالا می تواند نقش تکمیلی ارزشمندی دربررسی توده های پستان داشته باشد . The breast cancer is common in females.Early detection with safe , convenient , noninvasive and accessible diagnostic tools are important. X- ray mammography is still the first choice imaging for breast cancer, but has low specificity and limited value in dense breast and surgically scarred breasts. In recent years , MIBI scintimammography has been used for this purpose. The aim of this study was to determine diagnostic value of prone lateral 99mTc-MIBI scintigraphy in detection of primary breast cancer in    patients with breast lesions.           We evaluated 55 patients with breast lesions and/or suspicious mammographic findings with MIBI scintimammography. In all patients , the diagnosis was established by pathology. Pattern of MIBI uptake and ratio of lesion to normal tissue uptake was recorded. All lesions with focal uptake and T/N ratio of more than 1.31 were considered as positive. Absence of  focal activity or diffuse uptake either unilaterally or bilaterally were considered negative for malignancy. Focal uptake with T/N ratio of 1.01-  1.30 was equivocal in MIBI scan. Mammographic and sonographic findings were classified as negative ( normal or benign) , equivocal and Positive (suspecious for malignancy or strongly malignant).           Of 55 patients , 10 had cancer in pathologic examination. The MIBI scan detected all of the 10 cancerous lesions. X-mammography was positive in 6 of 10 patients and was negative or equivocal in 3 of them. In this study the MIBI breast scintimammography showed sensitivity and specificity of 100%    and 95.4%.           With respect to the limitations of X-ray mammography particularly in the young females , dense breasts and surgically scarred breasts , and low specificity of it , MIBI scan can be used as complementary imaging to the mammography and sonography in the evaluation of the breast lesions. اسکن پستان , تصویربرداری ضایعات پستان Breast Imaging , 99mTc-MIBI Scintimammography , 99mTc-Sestamibi Scan 12 18 http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-587&slc_lang=fa&sid=1 Asghar Khancherly اصغر خانچرلی 10031947532846002545 10031947532846002545 Yes Behruz Nasr بهروز نصر 10031947532846002546 10031947532846002546 No