Avicenna Journal of Clinical Medicine

fa پاسخ ایمونولوژیک در لنفادنیت ناشی از تلقیح واکسن ب.ث.ژ Immunologic Response in BCG Limphadenitis سایر تخصص هاي باليني Other Clinical Specialties پژوهشي Original <span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList1_ctl00_abstractLabel" style="font: 12px/15pt tahoma; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;">گرچه لنفادنیت ناشی از تزریق واکسن BCG (BCG adenitis, B.A) از شایعترین عوارض مربوط به تزریق این واکسن می باشد ولی پاسخ سیستم ایمنی در این بیماران دقیقاً مشخص نشده است . <span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList1_ctl00_abstractLabel" style="font: 12px/15pt tahoma; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;">           بمنظور تعیین پاسخ ایمنی در این بیماران , 56 بیمار دچار B.A و 46 نفر بعنوان گروه شاهد توسط تســــت جلدی با PPD (Purified Protein Derivative) مورد ارزیابی قرارگرفتند. سن بیماران از 2 ماهگی تا 2 سالگی بوده و همگی توسط سوش پاستور واکسن ب.ث.ژ بعد از تولد واکسینه شده بودند .تست جلدی در هر دو گروه با استفاده از 0.1 میلی لیتر از آنتی ژن استاندارد  PPD و با روش مانتو مورد بررسی قرارگرفت. <span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList1_ctl00_abstractLabel" style="font: 12px/15pt tahoma; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;">          بین دو گروه از نظر اندازه سفتی (Induration) حاصله اختلاف معنی دار بود (P<0.001) (متوسط سفتی در تست جلدی در گروه بیماران وکنترل بترتیب 19.7 و 8.5 میلی متر اندازه گیری شد). <span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList1_ctl00_abstractLabel" style="font: 12px/15pt tahoma; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;">          شدت بالای پاسخ ازدیاد حساسیت تأخیری به احتمال قوی عامل بروز نکروز و تورم غده لنفی می باشد. عامل تفاوت دوگروه در پاسخدهی به واکسن را میتوان به مرگ برنامه ریزی شده سلولی (Apoptosis) ، تعادل بین پاسخهای مربوط به Th -1cells و Th-2 cells و همچنین سیتوکاین های تولید شده نسبت داد.  لذا پیشنهاد می شود که در راستای این مطالعه و برای تکمیل آن سطح سیتوکین ها و عمل Th-cells  در گروه بیماران و شاهد اندازه گیری شود تا اظهار نظر فوق مورد بررسی دقیق قرار گیرد. <p style="font: 16px/22.66px "Times New Roman"; text-align: justify; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;">          Post BCG-adenitis is one of the most common complications of BCG vaccination, however the precise underlying immunologic response has not clarified yet. <span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList2_ctl00_abstractLabel0" style="font: 12pt/17pt "Times New Roman"; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;">  <span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList2_ctl00_abstractLabel0" style="font: 12pt/17pt "Times New Roman"; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;">          To determine the immunologic response in these patients, 56 patients with BCG adenitis and 46 healthy infants (as the control group) were enrolled in this study. The age range was between 2 months to 2 years and all cases had been vaccinated with Pasteur strain of BCG at birth. The tuberculin test was performed for both the patients and the control group,  using 0.1 ml of PPD-S antigen with Mantoux method. <span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList2_ctl00_abstractLabel0" style="font: 12pt/17pt "Times New Roman"; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;">           There was a significant difference between the two groups (P<0.001)    showing a median in duration of 19.7 mm for patient group versus 8.5 mm  for control one . <span id="ctl00_ContentPlaceHolder1_DataList2_ctl00_abstractLabel0" style="font: 12pt/17pt "Times New Roman"; color: rgb(45, 135, 179); text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; word-spacing: 0px; white-space: normal; widows: 1; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; background-color: rgb(247, 246, 243); -webkit-text-stroke-width: 0px;">           The high degree of delayed hypersensitivity reaction is most likely the cause of necrosis and lymph node enlargement. poptosis and imbalance between Th1 and Th2 responses of T-cell lymphocytes cab be considered as the underlying cause for the results obtained; however the regulatory  mechanisms, especially the genetic controlling basis for immunologic response and immune cell analysis is further warranted to find the exact controlling mechanisms for the observed differences. For finding the exact    causes of BCG lymphadenitis and Immunologic response in two groups , determination of apoptosis cytokines and Th-cells activity in another study is highly suggested . التهاب گره های لنفی , سیستم ایمنی , واکسن ب.ث.ژ ـ اثرات سوء BCG Vaccine - adverse effects , Immune System , Lymphadenitis 19 22 http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-588&slc_lang=fa&sid=1 Abdolvahab Alborzi عبدالوهاب البرزی 10031947532846002547 10031947532846002547 No Abdollah Karimi عبدالله کریمی 10031947532846002548 10031947532846002548 Yes Ali Reza Nateghian علیرضا ناطقیان 10031947532846002549 10031947532846002549 No