Avicenna Journal of Clinical Medicine

fa بررسی تاثیر وضعیت نیمه نشسته ومدت زمان آن برروی نتایج گازهای خون شریانی بیماران تحت تهویه مکانیکی بستری در ICU عمومی Study of Semi-Fowler’s Position and Its Duration Effect on the Arterial Blood Gases Results in Patients under Mechanical Ventilation Hospitalized in General ICU سایر تخصص هاي باليني Other Clinical Specialties پژوهشي Original           تغییر وضعیت می تواند با هدایت خون به قسمتهای مختلف ریه باعث عدم تناسب تهویه به پرفیوژن و نهایتا" تغییر در اکسیژناسیون گرددوچنانچه بدون در نظر گرفتن مشکلات ریوی بیماران صورت پذیرد ،نه تنها باعث بهبود اکسیژناسیون نمی شود ،بلکه ممکن است باایجاد  اختلال در تبادل گازی ،باعث تشدید هیپوکسمی شده ومشکلات خطرناک وجدی تری برای بیماران دارای مشکلات زمینه ای ریوی به دنبال داشته باشد. این مطالعه با هدف ، تعیین تأثیر وضعیت نیمه نشسته ومدت زمان آن برروی نتایج گازهای خون شریانی (ABG)بیماران تحت تهویه مکانیکی بستری در ICU عمومی  انجام گردید.           در راستای دستیابی به اهداف پژوهش نمونه ای متشکل از 30 بیمار(22مرد و 8زن) تحت تهویه مکانیکی بستری در ICU عمومی انتخاب شد.پس از ثبت اطلاعات دموگرافیک بیماران وتکمیل پرسشنامه آنها ، ابتدا یک نمونه خون شریانی ازبیمارانی که در وضعیت خوابیده به پشت بودند ، تهیه گردید. سپس بیماران رادر وضعیت نیمه نشسته قرار داده وبعداز گذشت 15،30،45و60دقیقه قرارگرفتن در وضعیت نیمه نشسته ،  نمونه خون شریانی آنها تهیه وبه آزمایشگاه ارسال گردید.           نتایج تحقیق نشان دادکه وضعیت نیمه نشسته هیچگونه تاثیر مثبتی برروی تبادل گازی و اکسیژناسیون بیماران تحت تهویه مکانیکی ندارد و بر خلاف تصور ،حتی ممکن است باعث تاثیر منفی بر روی اکسیژناسیون و تبادل گازی اینگونه بیماران گردد.همچنین نتایج این بررسی نشان داد که مدت زمان قرار گرفتن در وضعیت نیمه نشسته نیز تأثیری بر روی تبادلات گازی اینگونه بیماران ندارد.بطوریکه با15،30،45 و60دقیقه  قرار گرفتن در وضعیت نیمه نشسته ، هیچگونه تغییر معنی داری در نتایج گازهای خون شریانی واحدهای مورد پژوهش مشاهده نگردید.           نتیجه نهایی اینکه،بدون بررسی وتعیین نقاط درگیر ریهِ بیمارانِ تحت تهویه مکانیکی که درI C U  عمومی بستری هستند ، نباید تغییر وضعیت کور کورانه انجام شود وهمچنین باید از قرار دادن اینگونه بیماران در  وضعیت نیمه نشسته خودداری گردد،زیرااین وضعیت نه تنها باعث بهبوداکسیژناسیون وتبادل گازی نمی شود بلکه ممکن است باعث بدتر شدن وضعیت تنفسی وبالینی آنها گردد . <div> Position changing with blood distribution to different portions of lung    can produce V/Q mismatch, and finally extend to oxygenation disruption.    Thus, if position changing  is done’ neglecting the patients’ pulmonary    problem types, not only does it fail to cause oxygenation improvement, but    it also induces gas exchange impairment, and with provocation of     hypoxemia and respiratory acidosis, serious problems  result. The goals of this    research are to determine the semi-fowler’s position and its duration effect    on the arterial blood gases(ABGs)results in patients under mechanical    ventilation hospitalized in general ICU.           In this study , 30 ICU patients(22 males and 8 females) under mechanical    ventilation were chosen. Then using questionnaires , the patients’    demographic data were collected . A sample of arterial blood from these    patients lying in supine position, was taken . Again the patients immediately      were placed in semi-fowler’s position and after 15,30,45,and 60minutes lying    in this position, samples of arterial blood were taken and sent to laboratory.           The findings showed that semi-fowler’s position did not have any positive    effects on oxygenation and gas exchange. Also, the findings indicated that    the effect of lying duration(15,30,45,60 minutes) in semi-fowler’s position on    oxygenation and gas exchange wasn’t significant.           It was concluded that without considering the lung pathology, semi    fowler’s position should not be used , because not only is this position unable    to induce oxygenation-improvement, but actually it may causes gas    exchange impairment. </div> تجزیه گاز خون / تهویه مکانیکی / وضعیت بدن Blood Gas Analysis / Mechanical Ventilation / Posture 0 0 http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-11-185-15&slc_lang=fa&sid=1 Mahmoud Safari محمود صفری 10031947532846003239 10031947532846003239 Yes Mostafa Ansari مصطفی انصاری 10031947532846003240 10031947532846003240 No Mohsen Amini محسن امینی 10031947532846003241 10031947532846003241 No