Avicenna Journal of Clinical Medicine

fa بررسی نتایج عمل جراحی طویل کردن اندام تحتانی در 21 بیمار مبتلا به نابرابری طول اندام تحتانی بستری در بیمارستانهای همدان در طی سالهای 78-1366 The Determination of Lower Limb Lengthening Operation Results in Patients with Lower Limb-Length Discrepancy in Hamadan (1987-1999) سایر تخصص هاي باليني Other Clinical Specialties پژوهشي Original           اختلاف طول دو اندام تحتانی (Anisomelia) یک مساله شایع ارتوپدی است که می‌‌تواند بدلیل کاهش میزان رشد در یک اندام و یا افزایش میزان رشد در اندام دیگر بروز نماید.  هدف این مطالعه ارزیابی نتایج عمل جراحی طویل کردن اندام تحتانی در 21 بیمار مبتلا به نابرابری طول اندام تحتانی می‌‌باشد.           در این مطالعه توصیفی مقطعی، کلیه بیماران مبتلا به نابرابری طول اندام تحتانی که در طی سالهای 78-1366 در بیمارستانهای شهر همدان، بستری و تحت عمل جراحی طویل کردن اندام تحتانی قرار گرفته‌‌اند، مورد بررسی قرار گرفته است. داده‌‌های اولیه بر اساس پرونده‌‌های بیمارستانی بیماران ثبت گردید. سپس جهت تکمیل اطلاعات مورد نیاز با مراجعه به پرونده‌‌های پیگیری بیماران در مراکز خصوصی و نیز مراجعه به خود بیماران و انجام معاینات مورد نیاز اطلاعات تکمیلی بدست آمد ، در  نهایت نتایج به کمک روشهای آماری توصیفی بیان شده و سپس مورد تجزیه وتحلیل قرار گرفت.           میانگین سنی بیماران مورد بررسی 9/4 ± 6/16 سال بود. بیشترین فراوانی سنی در بین بیماران گروه سنی 15-13 سال با 8  نفر بود. 19 نفر از بیماران تحت عمل طویل‌‌سازی ساق پا قرار گرفته بودند ، 15نفر از بیماران توانسته بودند پس از عمل جراحی افزایش طولی به میزان 55-30 میلی‌‌متر در اندام مبتلا بدست آورند. در درمان 14 بیمار از اکسترنال فیکساتور واگنر و در بقیه بیماران از اکسترنال فیکساتور آندرسن استفاده شده بود. 3بیمار  قبل از عمل جراحی اصلی تحت عمل جراحی اصلاحی قرار گرفته بودند. 18 بیمار متعاقب عمل جراحی اصلی نیاز به عمل جراحی تکمیلی داشته‌‌اند. شایعترین عارضه جزئی متعاقب عمل طویل‌‌سازی اندام تحتانی درد خفیف بود که در 19 نفر از بیماران و شایعترین عارضه عمده  Severe Equanus Deformity of Foot بود که در 12 بیمار بروز کرده بود.           با توجه به تعداد معلولانی که در اثر فلج اطفال و نیز جانبازانی که بدنبال تروما دچار نابرابری طول اندام تحتانی شده ‌‌اند و نیز در دسترس بودن وسایل مورد نیاز برای اصلاح کوتاهی عضو، لازم است که توجه بیشتری به عمل جراحی طویل کردن اندام مبذول شود زیرا نه تنها باعث رفع مشکل ظاهری بیماران، بلکه باعث بهبود کارایی آنان نیز می‌‌گردد. <div> Discrepancy in limb lengths (anisomelia) is a common orthopedic     problem, arising from either shortening or overgrowth of one or more bones    in the limbs. The object of this study was determination of lower limb    lengthening operation results in 21 patient with lower limbs - length    discrepancy that were admitted in Hamadan Hospitals in 1987- 1999.           In this Cross - Sectional Descriptive Study , all lower limb lengthening    operated in Hamadan Hospitals in 1987 - 1999 were studied. Primary data    were recorded on the basis of patients files in hospital, then the necessary data    were completed using the patients files in the private centers and later    examination. Finally collected data were analyzed by EPI Info 6 software.           The mean of age in the studied patients was 16.6± 4.9years. The most    frequency of patients age (38%), was in age group of 13-15 years. 90.5% of    patients were operated by leg lengthening and 9.5% of them by  thigh    lengthening. 71.5% of patients were obtained increasing of length amounting    to 30-55 mm in involved limb after operation. “ Wagner” external fixator was    used in treatment of 14.3% of patients. 14.3% of patients needed corrected    surgery before main surgery. 85.7% of patients needed complementary surgery    after main surgery. The most common minor complication after lower limb    lengthening operation created in 90% of patients was pain. The most common    major complication after lower limb langthening operation was severe    equanus deformity of foot that was created in 57.1% of patients.           Evaluation of 21 lower limb lengthening operation showed that more    attention should be paid to lower limb lengthenig operation because of    poliomyelitis handicaps and war handicaps and accessibility of instruments    for operation which not only can solve cosmetic problems but also    functioning of handicaps </div> اندامهای انتهایی / نابرابری طول ساق پا / فقدان مادرزادی اندام / فلج کودکان Lip Diseases / Mouth Diseases / Pathology 0 0 http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-11-185-28&slc_lang=fa&sid=1 Khashayar Davood pour خشایار داودپور 10031947532846003128 10031947532846003128 Yes Ramin Rahimian رامین رحیمیان 10031947532846003129 10031947532846003129 No