fa گزارش یک مورد ترومبوآمبولی ریه همراه با سل ریوی اسمیر مثبت سایر تخصص هاي باليني Other Clinical Specialties گزارش موردي Case Report <p align="justify"><strong>مقدمه</strong>: بیماری سل به علت مایکوباکتریوم توبرکولوزیس ایجاد می شود. موارد نادری از همزمانی ترومبوآمبولی ریه با سل ریوی یا خارج ریوی در هفته های اول درمان ضد سل گزارش شده است. </p><p align="justify"><strong>معرفی بیمار</strong>: بیمار زنی 28 ساله بود که به علت درد مچ پا، تب، تعریق شبانه، تنگی نفس و سرفه های خلط دار بستری شد. در رادیوگرافی قفسه سینه کدورت های پراکنده در ریتین مشاهده گردید. اسمیر خلط بیمار در سه نوبت از نظر باسیل سل مثبت شد. درمان ضد سل برای بیمار شروع و حال عمومی وی رو به بهبودی بود که ناگهان در روز هشتم درمان، دچار تنگی نفس شدید، درد قفسه سینه و هموپتیزی شد. در نوار قلب بیمار تاکی کاردی سینوسی همراه با T invert در لیدهای V1-V3 مشاهده شد. با انجام سی تی آنژیو گرافی ریه، ترومبوآمبولی ریوی تایید گردید. اکوکاردیوگرافی و سونو گرافی داپلر وریدی پاها طبیعی بودند و بیمار اختلالات هیپر کوآگولوپاتی نداشت. بیمار تحت درمان وارفارین و ضد سل به مدت شش ماه قرار گرفت و در پایان درمان اسمیر منفی شد و کاملاً بهبود یافت.</p><p align="justify"><strong> نتیجه نهایی</strong>: با توجه به موارد نادر گزارش شده، در بیماران با سل ریوی که دچار تشدید علایم ریوی مخصوصاً در هفته های اول درمان ضد سل می شوند، باید به فکر ترومبوآمبولی ریه بود. </p> <p align="justify"><strong>Introduction</strong>: Pulmonary tuberculosis (TB) is caused by the bacteria Mycobacterium tubercu-losis (MT). Rare cases of pulmonary thromboembolism along pulmonary or extra pulmonary TB were reported during the first weeks of anti-tuberculosis therapy.</p><p align="justify"> <strong>Case Report</strong>: A 28-year-old woman was admitted with complaints of ankles pain, fever, noc-turnal sweating, dyspnea and productive coughs. Patchy consolidations were seen on her chest x-ray and three sputum positive acid-fast bacillus (AFB) smears were reported in her investigations. The patient underwent anti-tuberculosis drugs and her clinical condition was improving while at the eight day of the treatment, the patient conditions suddenly deterio-rated and suffered from severe dyspnea, chest pain and haemoptysis. Moreover, sinus tachy-cardia with T waves inversion in precordial leads (V1-V3) were seen on the electrocardio-gram. Diagnosis of pulmonary thromboembolism was confirmed on computed tomography contrast angiography. In addition, echocardiography and color Doppler sonography of the lower extremities were normal. There was no evidence for hypercoagolopathy impairments in the patient. The patient was treated with warfarin and anti-tuberculosis drugs for six months, and she was completely cured and became smear negative at the end of the therapy. </p><p align="justify"><strong>Conclusion</strong>: As a result, although pulmonary thromboembolism is a rare complication of TB it should be considered in the patient with TB particularly during the first weeks of anti-TB treatment when respiratory symptoms exacerbations occur. </p> آمبولی ریه , خلط , سل Pulmonary Embolism , Sputum , Tuberculosis 245 250 http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-60&slc_lang=fa&sid=1 Fariba Keramat فریبا کرامت faribakeramat@yahoo.com 1003194753284600260 1003194753284600260 Yes Elham Abdoli الهام عبدلی 1003194753284600261 1003194753284600261 No Maria Shirvani ماریا شیروانی 1003194753284600262 1003194753284600262 No