fa بررسی شیوع نارسی در نوزادان و برخی از عوامل خطر آن در شهر بابل در سال 1377 سایر تخصص هاي باليني Other Clinical Specialties پژوهشي Original <p dir="RTL" style="text-align: justify;">نارسی نوزادان یکی از عمده ترین مشکلات بهداشتی و درمانی و از شایع ترین علل مرگ و میر در دوره<br> پری ناتال و نوزادی است. لذا هدف از این مطالعه تعیین شیوع نوزادان نارس و برخی از عوامل موثر برآن است.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; این مطالعه به روش مقطعی است که با نمونه ای از 1087 نوزاد که شامل کل زایمانهای سه ماه از سال 1377 می باشد در زایشگاه های شهر بابل انجام گرفته است. اطلاعات آن از طریق مصاحبه با مادر در زایشگاه و پرونده زایمان با تعیین سن جنینی نوزاد از اولین روز آخرین قاعدگی جمع آوری گردیده است. داده ها با استفاده از مدل رگرسیون لجستیک چندگانه مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفته است و خطر نسبی <span dir="LTR">Relative Risk (RR)</span> استاندارد شده شیوع نوزادان نارس برأورد گردیده است.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; نتایج نشان می دهد که شیوع نارسی 9% با حدود اطمینان 95% (7/10% و 3/7%) می باشد. سابقه پرفشاری خون مادر در آبستنی خطر نارسی را 71/2 برابر ( 71/2=<span dir="LTR">RR</span> ، 01/0<span dir="LTR">P<</span> ) افزایش داده است. خطر نارسی در نوزادان دو و چند قلو بطور معنی داری بیشتر از نوزادان یک قلو است (46/2=<span dir="LTR">RR</span> و 05/0<span dir="LTR">P<</span>). سابقه سقط ، خطر نارسی را 75% افزایش داده است (75/1=<span dir="LTR">RR</span> ، 05/0<span dir="LTR">P<</span>) . خطر نسبی شیوع نارسی در بیمارستان خصوصی در مقایسه با بیمارستان دولتی بطور معنی داری کاهش داشته است (58/0=<span dir="LTR">RR</span> و 05/0<span dir="LTR">P<</span>). در تحلیل رگرسیون لجستیک چندگانه به ترتیب پرفشاری خون مادر در آبستنی (35/3=<span dir="LTR">RR</span> ، 01/0<span dir="LTR">P<</span>) و دو قلویی (64/2=<span dir="LTR">RR</span> ، 05/0<span dir="LTR">P<</span>) و سابقه سقط مادر (80/1=<span dir="LTR">RR</span> ، 05/0<span dir="LTR">P<</span>) بطور معنی داری خطر نارسی را افزایش داده اند و خصوصی بودن بیمارستان زایمان خطر مذکور را بطور معنی داری کاهش داده است(57/0=<span dir="LTR">RR</span> ، 05/0<span dir="LTR">P<</span>).</p> <p style="text-align: justify;"><span dir="RTL">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; با از بین بردن موانع مراقبتهای قبل از زایمان ، ایجاد امکانات و تسهیلات بهداشتی و درمانی و با شناسایی آبستنی های مخاطره آمیز ، بویژه مادران با سابقه سقط ، جنین دوقلو و مادران مبتلا به پرفشاری خون و تحت نظر قرار دادن آنها و آموزش و مشاوره مداوم و هماهنگی های بین بخشی برای مراقبتهای ویژه می توان کمک موثر در پیشگیری از نوزادان نارس به عمل آورد. </span></p> <div> <p style="text-align: justify;">The&nbsp;&nbsp; preterm&nbsp;&nbsp; birth&nbsp; is one of the &nbsp;main&nbsp; health problems and the most</p> <p style="text-align: justify;">&nbsp;&nbsp; common&nbsp;&nbsp; cause&nbsp; of&nbsp; prenatal&nbsp;&nbsp; and&nbsp; neonatal&nbsp; death. The &nbsp;objective of this</p> <p style="text-align: justify;">&nbsp;&nbsp; study was to determine the prevalence of preterm birth and its risk factors.</p> <p style="text-align: justify;">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; We conducted&nbsp; cross-sectional study with 1087 sample of networks who</p> <p style="text-align: justify;">&nbsp;&nbsp; were the&nbsp;&nbsp; total of&nbsp; births of Babol for three months in three hospital in 1998.</p> <p style="text-align: justify;">&nbsp;&nbsp; The&nbsp;&nbsp; data were&nbsp; collected&nbsp; by&nbsp; determining gestational age using LMP and</p> <p style="text-align: justify;">&nbsp;&nbsp; interviewing&nbsp; with&nbsp; mothers. We&nbsp; used&nbsp; multiple &nbsp;logistic regression analysis to</p> <p style="text-align: justify;">&nbsp;&nbsp; estimate the standardized relative risk(RR).</p> <p style="text-align: justify;">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; The&nbsp;&nbsp; result&nbsp;&nbsp; showed&nbsp; the&nbsp; prevalence&nbsp; of&nbsp; preterm birth was 9% with 95%</p> <p style="text-align: justify;">&nbsp;&nbsp; confidence&nbsp; interval (7.3% , 10.7%). The risk of&nbsp; preterm&nbsp; birth&nbsp; was increased</p> <p style="text-align: justify;">&nbsp;&nbsp; 2.71 times significantly among women with hypertension during pregnancy</p> <p style="text-align: justify;">&nbsp;&nbsp; (P<0.01). The relative risk was 2.64 folds (P<0.05) among twins and 1.75 folds</p> <p style="text-align: justify;">&nbsp;&nbsp; (P<0.05) among women with a history of abortion. The risk &nbsp;of&nbsp; preterm birth</p> <p style="text-align: justify;">&nbsp;&nbsp; was decreased in private hospital(RR=0.58,P<0.05). In the stepwise multiple</p> <p style="text-align: justify;">&nbsp;&nbsp; logistic regression&nbsp; analysis&nbsp; only&nbsp; the&nbsp;&nbsp; effect&nbsp; of hypertension in pregnancy</p> <p style="text-align: justify;">&nbsp;&nbsp; (RR=3.35, P<0.01) and being twin (OR=2.64, P<0.05) and having a history of</p> <p style="text-align: justify;">&nbsp;&nbsp; abortion (RR=1.80, P<0.05) significantly&nbsp; increased&nbsp; the&nbsp; risk &nbsp;of preterm birth</p> <p style="text-align: justify;">&nbsp;&nbsp; and among&nbsp; private&nbsp; hospital&nbsp; (OR=0.57, P<0.05) , the&nbsp; risk&nbsp; was&nbsp; decreased</p> <p style="text-align: justify;">&nbsp;&nbsp; significantly.</p> <p style="text-align: justify;">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Therefore , with&nbsp;&nbsp; eliminating&nbsp; the&nbsp; obstacle&nbsp; of&nbsp; prenatal&nbsp;&nbsp; care and with</p> <p style="text-align: justify;">&nbsp;&nbsp; creating health services, the surveillance system&nbsp; should&nbsp; perform&nbsp; especial</p> <p style="text-align: justify;">&nbsp;&nbsp; care&nbsp; in&nbsp; high&nbsp; risk&nbsp;&nbsp; pregnancies , especially ,&nbsp; for&nbsp; women&nbsp; with&nbsp; a&nbsp; history of</p> <p style="text-align: justify;">&nbsp;&nbsp; abortion , and hypertension and twin gestation. Thus surveillance program,</p> <p style="text-align: justify;">&nbsp;&nbsp; continuing education , consultation and coordination between clinics and</p> <p style="text-align: justify;">&nbsp;&nbsp; health centers contribute prevent the preterm birth.</p> <p></p> </div> عوامل خطر / نوزاد نارس Risk Factors / Preterm Birth 0 0 http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-11-185-116&slc_lang=fa&sid=1 Karim Allah Hajian کریم الله حاجیان 10031947532846003564 10031947532846003564 Yes