fa مقایسه اثرات تزریق داخل اپیدورال لیدوکائین ـ سوفنتانیل با لیدو کائین ـ بیکربنات بر روی شروع بیحسی اپیدورال سایر تخصص هاي باليني Other Clinical Specialties پژوهشي Original <p dir="RTL" style="text-align: justify;">یکی از روشهای مورد استفاده در بیهوشی ، بیحسی اپیدورال می باشد. هدف از این پژوهش تعیین و مقایسه زمان شروع بیحسی در آنستزی اپیدورال با لیدوکائین ـ سوفنتانیل و لیدوکائین بیکربنات می باشد.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;">در این تحقیق 81 بیمار 65 &ndash; 14 ساله کاندید عمل جراحی تحت آنستزی اپیدورال در بیمارستانهای وابسته به دانشگاه علوم پزشکی همدان در سال 1377 تحت یک مطالعه <span dir="LTR">Clinical Trial</span> و از نوع <span dir="LTR">Double Blind</span> قرار گرفته و بصورت تصادفی به 3 گروه (لیدوکائین + پلاسبو، لیدوکائین + سوفنتانیل و لیدوکائین + بیکربنات ) تقسیم شدند و پس از انجام روش و بدست آوردن زمانهای لازم ، اطلاعات حاصله در پرسشنامه هایی جمع آوری شده و سپس با استفاده از آزمون آنالیز واریانس در نرم افزار آماری <span dir="LTR">EPI6</span> آنالیز گردید.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;">زمان عدم رعایت احساس سرما یا <span dir="LTR">Cold Sensory</span> (بلوک سمپاتیک) در هر دو گروه لیدوکائین ـ بیکربنات و لیدوکائین ـ سوفنتانیل (11/5 دقیقه) بسیار کوتاه تر از گروه لیدوکائین + پلاسبو (22/10 دقیقه) بوده است. همچنین زمان عدم احساس سوزن یا <span dir="LTR">Pinprick Loss</span> (بلوک حسی) نیز در گروههای لیدوکائین ـ بیکربنات (92/7) و لیدوکائین ـ سوفنتانیل (29/7 دقیقه) کوتاهتر از گروه شاهد (88/11 دقیقه) بوده است. طول مدت بیدردی نیز در گروه لیدوکائین ـ سوفنتانیل بیشتراز لیدوکائین ـ بیکربنات و لیدوکائین ـ پلاسبو بوده است (3/350 دقیقه در مقابل 5/221 دقیقه و 6/160 دقیقه). اما از نظر تغییرات فشار خون سیستول ـ دیاستول و فشار متوسط شریانی <span dir="LTR">(MAP)</span> و ضربان قلب هیچگونه تفاوت قابل ملاحظه ای در 3 گروه مشاهده نشد. در بین عوارض مخدرها ، انسیدانس 7/3% برای خارش بدست آمد اما سایر عوارض مانند تهوع ، استفراغ و دپرسیون تنفسی مشاهده نشد.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;">نتیجه اینکه می توان از سوفنتانیل بدلیل شروع سریع تر بلوک و طولانی تر بودن مدت بیدردی و انسیدانس کم عوارض آن در آنستزی اپیدورال استفاده نمود.</p> <p dir="RTL"></p> <div> <p style="text-align: justify;">This study&nbsp;&nbsp; was&nbsp; performed&nbsp; to&nbsp; determine&nbsp; and compare&nbsp; the&nbsp; onset</p> <p style="text-align: justify;">&nbsp;&nbsp; time&nbsp;&nbsp; of&nbsp;&nbsp; epidural&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; anesthesia&nbsp;&nbsp;&nbsp; between&nbsp;&nbsp; lidocaine&nbsp; -&nbsp; sufentanil&nbsp; and</p> <p style="text-align: justify;">&nbsp;&nbsp; lidocaine&nbsp; - bicarbonate.</p> <p style="text-align: justify;">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Eighty - one&nbsp; patients&nbsp; aged 14 - 65 years&nbsp; who&nbsp; underwent&nbsp;&nbsp; surgical</p> <p style="text-align: justify;">&nbsp;&nbsp; procedures&nbsp;&nbsp; under&nbsp; epidural&nbsp; anesthesia&nbsp; were&nbsp; studied in the Hamadan&nbsp;</p> <p style="text-align: justify;">&nbsp;&nbsp; Medical Sciences University&nbsp; Hospitals in 1998. This&nbsp; study&nbsp;&nbsp; was&nbsp; a&nbsp; double</p> <p style="text-align: justify;">&nbsp;&nbsp; blind,clinical trial.The patients were devided randomly&nbsp; to&nbsp;&nbsp; three&nbsp; groups</p> <p style="text-align: justify;">&nbsp;&nbsp; (lidocain-plasebo ,lidocaine-sufentanil and lidocaine-bicarbonate).After</p> <p style="text-align: justify;">&nbsp;&nbsp; performing the method , the obtained information were entered into the</p> <p style="text-align: justify;">&nbsp;&nbsp; questionnaires .&nbsp; Next , all data were analysed by using one way analysis</p> <p style="text-align: justify;">&nbsp;&nbsp; of&nbsp; variance in the statistical software EPI6.</p> <p style="text-align: justify;">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; The cold sensory time(sympathetic block)in both groups of lidocaine-</p> <p style="text-align: justify;">&nbsp;&nbsp; bicabonate and lidocaine - sufentanil (5.11min.) was shorter than that of</p> <p style="text-align: justify;">&nbsp;&nbsp; the controlled group(10.22min.). Besides ,the pin&nbsp; prick&nbsp; loss&nbsp; time (sensory</p> <p style="text-align: justify;">&nbsp;&nbsp; block) in the lidocaine- bicarbonate(7.92 min.) and lidocaine- sufentanil</p> <p style="text-align: justify;">&nbsp;&nbsp; (7.29min.)&nbsp; groups&nbsp;&nbsp; was&nbsp; shorter&nbsp; than&nbsp; the&nbsp; controlled&nbsp; group (11.88 min. ).</p> <p style="text-align: justify;">&nbsp;&nbsp; Duration&nbsp; of&nbsp; analgesia in&nbsp; the lidocaine -&nbsp; sufentanile&rsquo;s&nbsp; group&nbsp; was&nbsp; more</p> <p style="text-align: justify;">&nbsp;&nbsp; than&nbsp; the lidocaine&nbsp; -&nbsp; bicarbonate&rsquo;s&nbsp;&nbsp; and&nbsp;&nbsp; lidocaine - placebo&rsquo;s&nbsp;&nbsp; group</p> <p style="text-align: justify;">&nbsp;&nbsp; (350.3 min.versus 221.5 min.and 160.6 min.).The three groups didn&rsquo;t&nbsp;&nbsp; differ</p> <p style="text-align: justify;">&nbsp;&nbsp; significantly with respect to systolic ,&nbsp; diastolic and mean arterial pressure</p> <p style="text-align: justify;">&nbsp;&nbsp; and heart rate. Among&nbsp; the&nbsp; narcotic&nbsp; complications ,&nbsp; the&nbsp; incidences of</p> <p style="text-align: justify;">&nbsp;&nbsp; pruritus was 3.7% , but other complications such as nausea, vomiting and</p> <p style="text-align: justify;">&nbsp;&nbsp; respiratory depression were not abserved.</p> <p style="text-align: justify;">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Consequently&nbsp; ,&nbsp;&nbsp; sufentanil&nbsp;&nbsp; can&nbsp;&nbsp; be&nbsp;&nbsp; used&nbsp;&nbsp; in&nbsp; epidural&nbsp;&nbsp; anesthesia</p> <p style="text-align: justify;">&nbsp;&nbsp; ,because&nbsp; it&nbsp; has&nbsp;&nbsp; fast&nbsp; onset&nbsp; of&nbsp;&nbsp; the&nbsp; anesthesia&nbsp; , prolonged duration of</p> <p style="text-align: justify;">&nbsp;&nbsp; analgesis and&nbsp; low incidence of its complications.</p> </div> بیحسی اپیدورال / بیکربنات / سوفنتانیل / لیدوکائین Anestesia, Epidural / Bicarbonate / Lidocaine / Sufentanil 0 0 http://sjh.umsha.ac.ir/browse.php?a_code=A-11-368-2&slc_lang=fa&sid=1 Mahmoud Reza Ale- Bouye محمود رضا آل بویه 10031947532846003645 10031947532846003645 No Nahid Manoochehrian ناهید منوچهریان 10031947532846003646 10031947532846003646 Yes