Abri Aghdam K, Aghaei H, Soltan Sanjari M, Taherkhani M, Zand A. Comparative Clinical Efficacy of Erythropoietin, Methylprednisolone, and Combination Therapy for Acute Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy in a Real-World Setting. Avicenna J Clin Med 2026; 33 (1) :5-12
URL:
http://sjh.umsha.ac.ir/article-1-3298-fa.html
ابری اقدم کاوه، آقائی حسین، سلطان سنجری مصطفی، طاهرخانی مهسا، زند امین. مقایسه اثربخشی بالینی اریتروپوئیتین، متیلپردنیزولون و درمان ترکیبی در فاز حاد نوروپاتی ایسکمیک قدامی غیرآرتریتی عصب بینایی در محیط بالینی واقعی. مجله پزشكي باليني ابن سينا. 1405; 33 (1) :5-12
URL: http://sjh.umsha.ac.ir/article-1-3298-fa.html
1- گروه چشم پزشکی، مرکز تحقیقات چشم، پژوهشکده سلامت حواس پنجگانه، بیمارستان محب کوثر، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران
2- واحد توسعه تحقیقات بالینی، بیمارستان شفا، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران ، sandpost3@gmail.com
چکیده: (23 مشاهده)
سابقه و هدف: نوروپاتی ایسکمیک قدامی غیرآرتریتی عصب بینایی (NeuropathyNon-Arteritic Anterior Ischemic Optic NAION;) شایعترین علت نوروپاتی حاد بینایی در سالمندان است و درمان قطعی برای آن مشخص نیست. این مطالعه با هدف مقایسه تأثیر سه رژیمدرمانی، شامل اریتروپوئیتین وریدی، متیلپردنیزولون وریدی و ترکیب هر دو، در پیامدهای بینایی بیماران مبتلابه NAION حاد انجام شد.
مواد و روشها: این مطالعه کوهورت گذشتهنگر شامل ۲۱۲ چشم مبتلابه NAION حاد بود که در سه گروه درمانی قرار گرفتند: اریتروپوئیتین وریدی (دههزار واحد، دو بار در روز به مدت سه روز)، متیلپردنیزولون وریدی (۵۰۰ میلیگرم، دو بار در روز به مدت سه روز) و درمان ترکیبی از هر دو. عوامل خطر سیستمیک شامل دیابت، پرفشاری خون و دیسلیپیدمی ثبت شد. حدت بینایی اصلاحشده (Best-Corrected Visual Acuity; BCVA) در ابتدا و ماههای اول، سوم، ششم و دوازدهم پیگیری شد. تغییراتBCVA با آزمون paired t-test و مقایسه گروهها با Kruskal–Wallis و Chi-square بررسی شد. رگرسیون خطی چندمتغیره برای شناسایی عوامل پیشبینیکننده BCVA نهایی به کار رفت.
یافتهها: میانگین سنی بیماران 11.7 ± 57.8 سال بود و ۵۹ درصد مرد بودند. ۹۵ چشم اریتروپوئیتین، ۹۰ چشم متیلپردنیزولون و ۲۷ چشم درمان ترکیبی دریافت کردند. تغییر BCVA تا ماه دوازدهم بین گروهها اختلاف معنادار نداشت (0.814P=) .تحلیل چندمتغیره نشان داد که BCVA پایه مهمترین پیشبینیکننده BCVA نهایی است (0.001P<).
نتیجهگیری: حدت بینایی پایه مهمترین عامل تعیینکننده پیامد بلندمدت بینایی در NAION حاد است. نتایج نشان داد تفاوتی بین اثر اریتروپوئیتین و کورتیکواستروئید سیستمیک در پیامد بینایی وجود ندارد، اما برای تأیید یافتهها، مطالعات بیشتر ضروری است.