دوره 15، شماره 4 - ( مجلۀ علمی دانشگاه علوم پزشکی همدان-زمستان 1387 )                   جلد 15 شماره 4 صفحات 53-57 | برگشت به فهرست نسخه ها


XML English Abstract Print


Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:

Eskandarlou M, Moieni A. Early Diagnosis and Treatment of Penetrating Cardiac Trauma Through Minithoracotomy : Report of 4 Cases. Sci J Hamadan Univ Med Sci . 2009; 15 (4) :53-57
URL: http://sjh.umsha.ac.ir/article-1-348-fa.html
اسکندرلو مهدی، معینی عباس. تشخیص و درمان سریع ضایعات نافذ قلبی از طریق مینی توراکوتومی(معرفی 4 بیمار). مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی همدان. 1387; 15 (4) :53-57

URL: http://sjh.umsha.ac.ir/article-1-348-fa.html


استاديار گروه جراحی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ايران. ، eskandarlou.m@umsha.ac.ir
چکیده:   (692 مشاهده)

مقدمه: ترومای نافذ قلب یکی از علل مرگ و میر نسبتاً قابل ملاحظه در بیماران ترومائی قفسه سینه بوده و در جوامع مختلف نیز رو به افزایش است اکثر این بیماران در صحنه حادثه و قبل از ارجاع فوت می نمایند نحوه برخورد معمولی به منظور درمان آندسته از بیماران که زنده به مراکز درمانی مراجعه می کنند مشاهده یافته های مثبت بالینی و انجام تستهای تشخیصی متعدد است که بدلیل وقت گیر بودن می توانند برای حیات بیمار مخاطره آمیز باشند. نکته مهم در بقاء اینگونه بیماران تشخیص و درمان سریع و به موقع است که با این شرایط 80 - 70% بیماران بهبود خواهند یافت.

معرفی بیمار: در این مطالعه 4 بیمار با ترومای نافذ (چاقو) به قفسه سینه وپارگی قلب معرفی می گردد که در سال 1384 و 1385 به بیمارستان مباشر همدان مراجعه کردند دو نفر از بیماران دارای بعضی علائم بالینی غیر ویژه و مشکوک و دو نفر دیگر دارای یافته های بالینی نسبتاً واضح مبنی بر صدمه قلبی بودند با دقت بیشتر در معاینه بالینی از نظر مکان آناتومیکی تروما در قفسه سینه و بررسی مسیر عبور جسم برنده و مجاورت نسبی آن با موقعیت قرار گیری قلب، سریعاً تحت اکسپلور جراحی بصورت مینی توراکوتومی قرار گرفتند و پس از تشخیص پارگی دیواره های قلب، درمان و بهبود یافتند.

نتیجه نهایی: در بیمارانی که با ترومای نافذ به قفسه سینه مراجعه می کنند و با انجام معاینه زخم با انگشت مشکوک یا متوجه ورود زخم به حفرۀ پلور و قرار گیری آن در مجاور قلب می شویم نیازی به انجام تستهای تشخیصی پیچیده و فراوان نیست ، توصیه می گردد در صورت ناپایدار بودن علائم حیاتی بیمار، اکسپلور از طریق مینی توراکوتومی قدامی فضای چهارم یا پنجم و در بیماران نسبتاً پایدار توراکوسکوپی یا مینی توراکوتومی انجام گردد.

متن کامل [PDF 158 kb]   (439 دریافت)    
نوع مطالعه: گزارش موردي | موضوع مقاله: تخصصي

ارسال نظر درباره این مقاله : نام کاربری یا پست الکترونیک شما:
کد امنیتی را در کادر بنویسید

ارسال پیام به نویسنده مسئول


کلیه حقوق این وب سایت متعلق به مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی همدان می باشد.

طراحی و برنامه نویسی : یکتاوب افزار شرق

© 2015 All Rights Reserved | Scientific Journal of Hamadan University of Medical Sciences

Designed & Developed by : Yektaweb