مقدمه وهدف: کاپتوپریل زیرزبانی بعنوان دارویی موثر و مطمئن برای کنترل فشارخون‌های بحرانی و تشدید یافته مطرح و مورد استفاده قرار گرفته است. با این‌حال زمان اثر و میزان توانایی این دارو در کاهش فشارخون مطلبی مهم و مورد توجه می‌باشد، در این بررسی زمان و قدرت تاثیر 25 میلی گرم کاپتوپریل زیرزبانی در پایین آوردن فشارخون مورد مطالعه و ارزیابی قرار گرفته است.

روش کار: در یک مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی تصادفی شده در 101 بیمار (67 زن و 34 مرد) مبتلا به فشارخون بحرانی که فشار مساوی یا بالاتر از 180/110 میلی متر جیوه داشته وهیچگونه یافته‌ای دال بر آسیب اعضای حیاتی (قلب-مغز-چشم-کلیه) در آنها مشاهده نشده بود در مطالعه وارد شده و 25 میلی گرم کاپتوپریل (ساخت لرستان) بصورت زیرزبانی به آن‌ها داده شد. کاهش فشارخون در دقایق 105،90،75،60،50،40،30،25،20،15،10،5 و 120 اندازه گیری و ثبت گردید. تجزیه و تحلیل اطلاعات با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون آماری Paired t-test و آزمون ² χ انجام شد.

نتایج: تقریباً همه بیماران در طی 120 دقیقه درجاتی از کاهش فشارخون را نشان دادند . پس از 120 دقیقه 30% بیماران درحد 5% و70% بین 5 تا 25 درصد کاهش فشارخون داشتند (P=0.001). کاهش فشارخون در دقیقه 30-25 به حداکثر رسید کاهش فشار سیستولیک و دیاستولیک تقریباً همسان بود. پس از 30 دقیقه کاهش فشارسیستولیک در 68.4 درصد ودیاستولیک در 65.3 درصد بیماران بین 5 تا 25 درصد مشاهده شد (P=0.001). 47 نفر از بیماران پس از 60 دقیقه بعلت عدم کاهش مناسب فشارخون 25 میلی گرم کاپتوپریل مجدداً دریافت نمودند که در 45% آنها فشارخون پایین آمد در 19 نفر از بیماران پس از 120 دقیقه فورسماید وریدی تجویز شد. این بیماران سابقه فشارخون مقاوم به درمان داشتند و 25 نفر آنها قبلاٌ کاپتوپریل یا آنالاپریل مصرف می‌کردند. کاهش فشارخون به آرامی و تدریجی وحداکثر تا 30% فشارخون اولیه بود و هیچگونه افت شدید و سریع فشارخون و یا عارضه جانبی مهمی ازمصرف کاپتوپریل مشاهده نگردید.

نتیجه نهایی: کاپتوپریل دارویی مناسب، بی خطر، کم عارضه، موثر، ارزان، دردسترس و شناخته شده برای درمان فشارخون می باشد ومصرف زیر زبانی آن برای موارد فشارخون اضطراری باید جایگزین نیفدیپین شده و به تمام پزشکان ومراکز درمانی مصرف آن توصیه شود.