دوره 21، شماره 4 - ( مجلۀ علمی دانشگاه علوم پزشکی همدان-زمستان 1393 )                   جلد 21 شماره 4 صفحات 286-293 | برگشت به فهرست نسخه ها


XML English Abstract Print


Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:

Manouchehrian N, Behboodi S. The Effect of Subcutaneous Ketamine Infiltration on Postoperative Pain in Elective Cesarean Section under Spinal Anesthesia. Sci J Hamadan Univ Med Sci . 2015; 21 (4) :286-293
URL: http://sjh.umsha.ac.ir/article-1-66-fa.html
منوچهریان ناهید، بهبودی سمانه. بررسی اثر انفیلتراسیون زیر جلدی کتامین بر کاهش درد پس از عمل در بیماران کاندید سزارین الکتیو تحت بی حسی نخاعی. مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی همدان. 1393; 21 (4) :286-293

URL: http://sjh.umsha.ac.ir/article-1-66-fa.html


دانشيار گروه بيهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ايران. ، nmanuchehrian@yahoo.com
چکیده:   (1017 مشاهده)

مقدمه و هدف: بی دردی مناسب بعد از سزارین کمک می کند تا مادران احساس راحتی بیشتری نمایند و موجب افزایش تحرک و توانایی مادر در مراقبت بهتر از نوزاد می گردد. هدف از این مطالعه تعیین اثرات انفیلتراسیون زیر جلدی کتامین بر کاهش درد پس از عمل و وضعیت همودینامیک بیمار، پس از سزارین الکتیو می باشد.

روش کار: در این مطالعه کارآزمایی بالینی آینده نگر که بصورت تصادفی دوسوکور طراحی گردید60 نفر از مادرانی که کاندید سزارین الکتیو تحت بی حسی بودند وارد شدند. 30 نفر در گروه کتامین و تحت انفیلتراسیون زیرجلدی mg/kg 0.5 کتامین در ناحیه انسیزیون جراحی و 30 نفر نیز در گروه پلاسبو قرار گرفتند که انفیلتراسیون نرمال سالین بصورت زیر جلدی برای آنان انجام شد. VASدرد بیمار Visual Analogue Scale)) در طی حضور در ریکاوری ثبت گردید و پس از انتقال به بخش، علایم حیاتی و VAS آنان مجدداً در فواصل منظم ثبت شد و در صورتی که 3≤VAS داشت شیاف دیکلوفناک mg 100 و در صورت عدم پاسخ، پتیدین وریدی mg 30 تجویز شد، تعداد دفعات دریافت شیاف و دوز مخدر مصرفی در 24 ساعت ثبت گردید. عوارضی مانند توهم، نیستاگموس، تهوع و استفراغ و خواب آلودگی همچنین علائم حیاتی بیمار (فشار خون ، تعداد ضربان قلب و میزان اشباع خون) نیز ثبت گردید. آنالیز آماری توسط نرم افزار SPSS16 با استفاده از آزمون های مجذور کای و تی صورت گرفت و 0.05>P درتمام موارد معنی دار تلقی گردید.

 نتایج: از نظر میزان تغییرات فشار سیستولیک، تعداد ضربان قلب و میزان اشباع اکسیژن خون شریانی در طی 24 ساعت اول، تفاوت معنی داری بین دو گروه مطالعه مشاهده نشد. میانگین VAS هنگام ورود به ریکاوری و 30 دقیقه بعد از عمل در دو گروه مطالعه تفاوت معنی داری نداشت، در حالیکه در 1، 2، 4، 6، 8 و 12 ساعت بعد از عمل بطور معنی داری، در گروه کتامین نسبت به گروه نرمال سالین کمتر بود. میانگین تغییرات VAS بیماران در طی 24 ساعت اول در گروه کتامین 0.59±0.61 و در گروه نرمال سالین 0.96±3.37 بدست آمد که با 0.001>P معنی دار بود. متوسط طول مدت بی دردی در گروه کتامین 2.98±9.87 ساعت و در گروه نرمال سالین 0.79±2.17 ساعت بدست آمد که در گروه کتامین مدت زمان بی دردی بطور معنی داری طولانی تر از گروه نرمال سالین بود(0.001>P). زمان دریافت اولین مخدر در گروه کتامین بطور معنی داری طولانی تر از گروه نرمال سالین بود (0.001>P).

 نتیجه نهایی: با در نظر گرفتن نتایج این مطالعه مبنی بر افزایش طول مدت بی دردی بعد از عمل و کاهش نیاز به مخدر و همچنین عدم مشاهده عوارض جانبی، تجویز کتامین زیرجلدی جهت افزایش بی دردی بعد از سزارین الکتیو تحت بی حسی نخاعی، توصیه می گردد.

واژه‌های کلیدی: بی دردی، سزارین، کتامین
متن کامل [PDF 219 kb]   (387 دریافت)    
نوع مطالعه: پژوهشي | موضوع مقاله: تخصصي

ارسال نظر درباره این مقاله : نام کاربری یا پست الکترونیک شما:
کد امنیتی را در کادر بنویسید

ارسال پیام به نویسنده مسئول


کلیه حقوق این وب سایت متعلق به مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی همدان می باشد.

طراحی و برنامه نویسی : یکتاوب افزار شرق

© 2015 All Rights Reserved | Scientific Journal of Hamadan University of Medical Sciences

Designed & Developed by : Yektaweb