مقدمه و هدف: فلوروکینولونها یکی از آنتیبیوتیکهای رایج در شروع درمان تجربی عفونت ادراری میباشند اما به علت ایجاد جهش در ژنهای gyrA و parC که کد کنندهی آنزیمهای هدف فلوروکینولونها هستند مقاومت چشمگیری نسبت به این عوامل ضد میکروبی به دست آوردهاند. این مطالعه با هدف تعیین الگوی مقاومت آنتیبیوتیکی و بررسی جهشهای رخ داده در ژنهای gyrA و parC اشریشیاکلیهای عامل عفونت ادراری انجام گردید.
روش کار: مطالعه حاضر در سال 1392 بر روی 135 نمونه از عفونت ادراری در آزمایشگاه بیمارستان الزهرا (س) اصفهان انجام گرفت. شناسایی باکتری بر اساس روشهای میکروبشناسی و بررسی الگوی مقاومت آنتیبیوتیکی به روش Kirby bauer انجام شد. سپس DNA ایزولههای مقاوم به فلوروکینولونها با روش جوشاندن استخراج گردید و واکنش PCR و تعیین توالی جهت ردیابی جهشهای رخ داده در ژنهای gyrA و parC انجام شد.
نتایج: از مجموع 135 ایزوله اشریشیاکلی مورد آزمایش، 61 ایزوله (45%) مقاوم به فلوروکینولونها بوده و همگی واجد ژنهای gyrA و parC بودند. نتایج تعیین توالی 13 ایزوله مقاوم به فلوروکینولونها نشان داد که همه ایزولهها دارای حداقل یک جهش در ژنهای مذکور هستند. در سایر ایزولهها جهش در ژن gyrA به صورت Ser83Leu و Asp87Asn مشاهده شد و جهش در ژن parC نیز به شکل GLy78Ser و Ser80Ile و Ser80VaL و Ser80Arg و GLu84VaL مشاهده شد.
نتیجه نهایی: نتایج بهدستآمده از توالییابی ژنهای gyrA و parC در این بررسی نشان دهنده بروز جهشهایی بود که باعث ایجاد مقاومت بالا نسبت به فلوروکینولونها میگردند. برای غلبه بر این مشکل، باید تجویز بیرویه محدود گردد و تجویز آنتیبیوتیک بر اساس الگوهای حساسیت میکروارگانیسم صورت گیرد.
بازنشر اطلاعات | |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |