مقدمه و هدف : سنگ های شاخ گوزنی کلیه هنوز هم در مملکت ما شایع هستند . از جراحی باز و یا ترکیب PCNL (Percutaneous Nephrostolithotomy) و ESWL (Extracorporeal Shock wave lithotripsy) برای درمان سنگ های شاخ گوزنی استفاده می شود.ما در این مطالعه نتایج PCNL را بعنوان تنها درمان این نوع از سنگ ها مورد بررسی قرار دادیم.
روش کار : 107 بیمار مبتلا به سنگ شاخ گوزنی کلیه در طی 3 سال تحت عمل جراحی PCNL قرار گرفتند. سعی ما بر این بود که تمام سنگ ها با این روش درمانی خارج شوند . بهترین مسیر برای دستیابی به سیستم و تمام سنگ انتخاب می شد و در صورت نیاز از مسیرهای بیشتری استفاده می شد.
نتایج : مطالعه شامل 79 مرد و 28 زن با طیف سنی 87 – 8 ساله ( متوسط 42.38 سال) بود. در 33 مورد هیدرونفروز وجود نداشت و در بقیه موارد، هیدرونفروز بدرجات مختلف دیده می شد. در 95 بیمار جراحی از طریق یک مسیر و در 11 بیمار از 2 مسیر و در یک مورد نیز از 3 مسیر انجام شد .PCNL مجدد در 19 بیمار لازم شد . میزان عاری شدن کامل و نسبی از سنگ بترتیب 82% و 18% بود. میزان متوسط بستری در بیمارستان 48 ساعت بود. هیچ عارضه قابل توجهی اتفاق نیافتاد
نتیجه نهائی : با پیشرفت تکنولوژی دوران جراحی باز رو به پایان است. گرچه ترکیبPCNL و ESWL برای درمان سنگ های شاخ گوزنی قابل قبول است، ولی خارج کردن سنگ های شاخ گوزنی به روش PCNL به عنوان تنها روش درمانی برای بیماران بسیار مفید می باشد..
بازنشر اطلاعات | |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |