دوره 26، شماره 1 - ( مجله پزشکی بالینی ابن سیناـ بهار 1398 )
جلد 26 شماره 1 صفحات 25-20 |
برگشت به فهرست نسخه ها
اکبر جعفری1 
، آرش دهقان ، فرزانه اثنی‌عشری ، شیوا برزویی 2
، آرش دهقان ، فرزانه اثنی‌عشری ، شیوا برزویی 2
1- 1 متخصص داخلی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران
2- ، borzooeishiva@yahoo.com
2- ، borzooeishiva@yahoo.com
چکیده: (3883 مشاهده)
سابقه و هدف: ندول‌های تیروئیدی یکی از شایع‌ترین مشکلات بالینی هستند. به‌کاربردن روش ارزان و دقیق تشخیصی باعث جلوگیری از جراحی‌های غیرضروری می‌شود. در این راستا هدف از مطالعه حاضر، مقایسه گزارش سیتولوژی آسپیراسیون سوزنی نازک (FNA: Fine Needle Aspiration) ندول‌های تیروئیدی با نتایج جراحی تیروئید می‌باشد.
مواد و روش‌‌ها: در این مطالعه تحلیلی- مقطعی از کلیه بیمارانی که در سال 1396 به دلیل ندول تیروئید به درمانگاه بیمارستان بهشتی همدان مراجعه کرده بودند، آسپیراسیون سوزنی نازک به عمل آمد. نمونه‌ها جهت بررسی به بخش پاتولوژی ارسال شدند و نتیجه سیتولوژی در چک‌لیست ثبت گردید. بر حسب نتایج سیتولوژی، بخشی از بیماران به‌منظور انجام جراحی ارجاع داده شدند. در ادامه، حساسیت و ویژگی نتایج سیتولوژی ندول‌های تیروئیدی در مقایسه با نتایج پاتولوژی نمونه جراحی محاسبه گردید.
یافته‌ها: از 115 بیمار بررسی‌شده، 18 نفر (65/15 درصد) مرد و 97 نفر (35/84 درصد) زن بودند. میانگین سنی بیماران 34/14±12/40 سال بود. عمده موارد، ندول یک‌طرفه سمت راست (1/46 درصد) بودند. تعداد موارد خوش‌خیم و غیرخوش‌خیم تشخیص‌داده‌شده توسط پاتولوژیست به‌ترتیب 73 (48/63 درصد) و 42 (52/36 درصد) مورد ثبت گردید. حساسیت، ویژگی و ارزش اخباری مثبت و منفی نتایج حاصل از آسپیراسیون سوزنی نازک ندول‌های تیروئید توسط پاتولوژیست به‌ترتیب معادل 56/95، 98/82، 04/89 و 68/92 درصد گزارش شد. ذکر این نکته ضرورت دارد که دقت تشخیصی پاتولوژیست نسبت به نتایج پاتولوژی جراحی معادل 43/90 درصد بود.
نتیجه‌گیری: انجام آسپیراسیون سوزنی نازک اگر به‌صورت دقیق از محل ندول با برداشت کافی انجام شود و به‌طور صحیح مورد بررسی آسیب‌شناسی قرار گیرد، به‌عنوان یک روش تشخیصی ارزان، کم‌خطر و ساده در افتراق موارد خوش‌خیم و بدخیم از حساسیت و ویژگی نسبتاً بالایی برخوردار می‌باشد.
مواد و روش‌‌ها: در این مطالعه تحلیلی- مقطعی از کلیه بیمارانی که در سال 1396 به دلیل ندول تیروئید به درمانگاه بیمارستان بهشتی همدان مراجعه کرده بودند، آسپیراسیون سوزنی نازک به عمل آمد. نمونه‌ها جهت بررسی به بخش پاتولوژی ارسال شدند و نتیجه سیتولوژی در چک‌لیست ثبت گردید. بر حسب نتایج سیتولوژی، بخشی از بیماران به‌منظور انجام جراحی ارجاع داده شدند. در ادامه، حساسیت و ویژگی نتایج سیتولوژی ندول‌های تیروئیدی در مقایسه با نتایج پاتولوژی نمونه جراحی محاسبه گردید.
یافته‌ها: از 115 بیمار بررسی‌شده، 18 نفر (65/15 درصد) مرد و 97 نفر (35/84 درصد) زن بودند. میانگین سنی بیماران 34/14±12/40 سال بود. عمده موارد، ندول یک‌طرفه سمت راست (1/46 درصد) بودند. تعداد موارد خوش‌خیم و غیرخوش‌خیم تشخیص‌داده‌شده توسط پاتولوژیست به‌ترتیب 73 (48/63 درصد) و 42 (52/36 درصد) مورد ثبت گردید. حساسیت، ویژگی و ارزش اخباری مثبت و منفی نتایج حاصل از آسپیراسیون سوزنی نازک ندول‌های تیروئید توسط پاتولوژیست به‌ترتیب معادل 56/95، 98/82، 04/89 و 68/92 درصد گزارش شد. ذکر این نکته ضرورت دارد که دقت تشخیصی پاتولوژیست نسبت به نتایج پاتولوژی جراحی معادل 43/90 درصد بود.
نتیجه‌گیری: انجام آسپیراسیون سوزنی نازک اگر به‌صورت دقیق از محل ندول با برداشت کافی انجام شود و به‌طور صحیح مورد بررسی آسیب‌شناسی قرار گیرد، به‌عنوان یک روش تشخیصی ارزان، کم‌خطر و ساده در افتراق موارد خوش‌خیم و بدخیم از حساسیت و ویژگی نسبتاً بالایی برخوردار می‌باشد.
نوع مطالعه: پژوهشي |
موضوع مقاله:
غدد و متابوليسم
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |