بیماری کیکوچی (kikuchi's disease) یا لنفادنیت هیستیوسیتیک نکروزان بیماری نادری است که اولین بار در ژاپن تشخیص داده شد. عامل آن ناشناخته است . تظاهرات بیماری با لنفادنوپاتی یک طرفه گردن , اغلب با سابقه علائم تنفسی فوقانی و در بعضی بیماران با تب مشخص می شود . بیماری بیشتر در زنان و زیر سن 40 سال اتفاق می افتد . لنف نودهای درگیر معمولا سخت با قوام لاستیکی و بدون چسبندگی و گاهی در لمس دردناک هستند . گاهی با لنفادنوپاتی ژنرالیزه و بندرت هپاتواسپلنومگالی تظاهـــر می کند. تشخیص بر اساس بیوپســـــی لنف نود و هیستولوژی داده می شود.
بیمار زنی 27 ساله که در تاریخ 79/10/12 با شکایت اصلی تب و لرز در بخش عفونی بیمارستان سینا همدان بستری شد . تب بیمار از 10 روز قبل شروع و از حدود 40 روز قبل دچار یک توده در سمت چپ گردن شده , که به تدریج بزرگتر شده بود . در معاینه گردن توده ای سمت چپ گردن بدون درد به ابعاد 5*5 سانتیمتر که نسبتاً متحرک و با قوام لاستیکی لمس شد . درجه حرارت 39.6 درجه سانتیگراد داشت ، بیمار با تشخیص اولیه تب تیفوئید یا منونوکلئوز عفونی بستری شد. در آزمایشات لکوپنی نسبی 4000 در میلیمتر مکعب همراه با لنفوسیتوز 48% و 35% لنفوسیت آتی پیک داشت, بیمار با تشخیص منونوکلئوز عفونی مرخص شد و مجددا در تاریخ 79/11/12 به علت عدم قطع تب و سردرد و استفراغ شدید بستری شد و با تشخیص اولیه لنفوم توسط متخصص جراحی بیوپسی
لنف نود گردنی انجام شد . پاتولوژیست در بررسی هیستولوژی لنف نود بیوپسی شده , بیماری کیکوچی یا لنفادنیت هیستیو سیتیک نکروزان را گزارش کرد.
در برخورد با لنفادنوپاتی یک طرفه گردن و لنفوسیتوز آتی پیک به جز منونوکلئوز عفونی و لنفوم باید بیماری کیکوچی را در نظر داشته باشیم .
بازنشر اطلاعات | |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |